ແບບຟອມ ຄຳຮ້ອງຟ້ອງ ຫຼື ແຈ້ງຄວາມ ຈາກສັງຄົມ

I. ຂໍ້ມູນຂອງຜູ້ຮ້ອງຟ້ອງ ຫຼື ແຈ້ງຄວາມ

ຊື່ຜູ້ຮ້ອງຟ້ອງ ຫຼື ແຈ້ງຄວາມ:

ນາມສະກຸນ:

ຢູ່ບ້ານ:

ເມືອງ:

ແຂວງ:

ບ່ອນເຮັດວຽກ:

ເບີໂທ:

ອີ-ເມວ:

ຂໍ້ມູນອື່ນໆ:

II. ຂໍ້ມູນຂອງຜູ້ຖືກ ຮ້ອງຟ້ອງ ຫຼື ແຈ້ງຄວາມ

ຊື່ ບຸກຄົນ ຫຼື ນິຕິບຸກຄົນ ທີ່ຖືກຮ້ອງຟ້ອງ ຫຼື ແຈ້ງຄວາມ

ຢູ່ບ້ານ:

ເມືອງ:

ແຂວງ:

ເບີໂທລະສັບ:

ອີ-ເມວ:

ຂໍ້ມູນອື່ນໆ:

III. ເນື້ອໃນ ແລະ ລາຍລະອຽດ ຂອງການ ຮ້ອງຟ້ອງ ຫຼື ແຈ້ງຄວາມ

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ